Endocrinologista em Londrina · Dr. Leonardo Higashi

Endocrinologia e Metabologia

O que o endocrinologista trata na Clínica Higashi Londrina?

O endocrinologista é o médico especialista em Endocrinologia e Metabologia, que cuida dos hormônios e do metabolismo. Na Clínica Higashi Londrina, o destaque é a reposição hormonal, com atenção especial à menopausa, e o cuidado inclui tireoide, glicose, peso, colesterol, ossos, SOP, hipófise e adrenais.

Menopausa e reposição hormonal

Calorões, sono, humor, libido, peso e ossos no climatério, com a terapia hormonal avaliada para cada mulher.

Como é o cuidado na menopausa

Reposição hormonal

Avaliação, indicação e acompanhamento da reposição de hormônios que o corpo deixou de produzir.

Como a reposição é avaliada

Testosterona e hormônios masculinos

Investigação do hipogonadismo e reposição de testosterona quando o diagnóstico é confirmado.

Como a testosterona é avaliada

Tireoide

Hipotireoidismo, hipertireoidismo, Hashimoto e nódulos, com TSH, T4 livre e anticorpos lidos em conjunto.

Entenda os exames da tireoide

Resistência à insulina, pré-diabetes e diabetes

Glicose e insulina avaliadas antes que a glicemia suba, e acompanhamento contínuo do diabetes.

Como a glicose é acompanhada

Peso, colesterol, ossos e outras glândulas

Emagrecimento, colesterol, gordura no fígado, osteoporose, SOP, hipófise e adrenais.

Outras condições acompanhadas

Quer entender o que está por trás dos seus sintomas?

Conte o que motivou a sua procura. A equipe explica como é a primeira consulta e os horários disponíveis.

Agendar a primeira consulta Veja como é a primeira consulta

Dr. Leonardo Higashi, endocrinologista, no consultório da Clínica Higashi Londrina

Reposição hormonal

Reposição hormonal: como a Clínica Higashi Londrina avalia, indica e acompanha

A reposição hormonal devolve ao corpo um hormônio que ele deixou de produzir na quantidade necessária, como o estrogênio e a progesterona na menopausa, a testosterona no hipogonadismo masculino ou o hormônio da tireoide no hipotireoidismo. Na Clínica Higashi Londrina, ela parte de uma avaliação completa e segue com reavaliações.

Avaliação antes da indicação

Sintomas, exames colhidos nas condições certas, histórico pessoal e familiar e os riscos de cada pessoa definem se a reposição faz sentido e qual hormônio repor.

O conjunto, e não só o hormônio

Sono, intestino, estresse, peso, massa muscular e nutrição influenciam os hormônios. Por isso entram no mesmo plano, junto com a reposição.

Forma e dose definidas para você

A via de uso, como comprimido, gel ou adesivo, e a dose são escolhidas conforme o objetivo, os exames e o seu histórico.

Acompanhamento com exames

Os retornos revisam sintomas, exames e a segurança do tratamento, e a dose é ajustada ao longo do tempo.

Agendar consulta sobre reposição hormonal Reposição hormonal na menopausa

Menopausa

Menopausa: sintomas, terapia hormonal e o cuidado de cada fase

A menopausa é a última menstruação, confirmada depois de um ano sem ciclos, e marca a queda dos hormônios produzidos pelos ovários. Os anos ao redor dela, o climatério, podem trazer calorões, sono ruim, mudanças de humor, queda da libido, ganho de gordura abdominal e perda de massa muscular e óssea.

O que costuma trazer à consulta

Calorões e suor noturno
Sono pior e cansaço
Irritabilidade, ansiedade ou desânimo
Queda da libido e secura vaginal
Gordura na barriga sem mudança de hábitos
Perda de força e de massa muscular

Terapia hormonal na menopausa

A terapia hormonal é o tratamento mais estudado para os calorões e os outros sintomas do climatério.

A indicação considera a idade, o tempo desde a última menstruação, o histórico pessoal e familiar e os riscos de cada mulher, e é feita em conjunto com o ginecologista.

Além dos hormônios

Sono, estresse, intestino, alimentação e força muscular mudam a forma como a menopausa é vivida. Por isso, o plano une a terapia hormonal ao cuidado com o metabolismo, a massa muscular, os ossos e a nutrição. A bioimpedância do check-up funcional acompanha a massa muscular ao longo do tempo, e a avaliação metabólica orienta a alimentação para essa fase.

Da perimenopausa aos anos seguintes

Os sintomas podem começar ainda com ciclos irregulares, na perimenopausa. A avaliação pode começar nessa fase e seguir ao longo dos anos, com as reavaliações ajustando o plano a cada momento.

Equilíbrio global da saúde

O que a consulta de endocrinologia investiga na Clínica Higashi Londrina

Na Clínica Higashi Londrina, um hormônio fora da faixa é o começo da investigação. A consulta olha para o que costuma estar por trás dele, porque um fator influencia o outro, e une a endocrinologia, a nutrologia e a formação do Dr. Leonardo Higashi em medicina integrativa e funcional.

Hormônios lidos em conjunto

Insulina, tireoide, cortisol e hormônios sexuais conversam entre si. A consulta avalia como cada um influencia o outro.

Intestino e microbiota

O intestino participa da absorção de nutrientes, da inflamação e do metabolismo dos hormônios, e entra na avaliação.

Sono, refeições e estresse

O horário de dormir e de comer e o estresse do dia a dia mudam a glicose, o cortisol e o apetite.

Inflamação e toxinas ambientais

Inflamação, estresse oxidativo e a exposição a plásticos, agrotóxicos e metais também são considerados.

Vitaminas, minerais e medicamentos

Deficiências nutricionais e medicamentos em uso que podem interferir nos hormônios são revisados na consulta.

Check-up funcional dentro da consulta

Bioimpedância, calorimetria indireta, sistema nervoso autônomo, espirometria e teste para SIBO são feitos na clínica, como parte da primeira consulta.

A primeira consulta

Como é a consulta com endocrinologista na Clínica Higashi Londrina?

A primeira consulta começa pela sua história e pelos exames que você já tem, e o check-up funcional acontece dentro dela, na própria clínica. Você sai com o plano explicado e com a data do retorno.

Agendamento

Pelo WhatsApp ou telefone. A equipe envia o cadastro e explica o que levar. Veja o que levar.
Avaliação completa

O Dr. Leonardo Higashi revisa sintomas, hormônios, histórico familiar, sono, intestino, estresse, alimentação e tratamentos anteriores, e examina você.
Check-up funcional, dentro da consulta

Bioimpedância, calorimetria, sistema nervoso autônomo, espirometria e teste para SIBO fazem parte da consulta, além dos exames de laboratório que o seu caso pedir.
Plano e retornos

O plano sai explicado, com as próximas etapas, o apoio da equipe quando o caso pede e a data da reavaliação.

Pronto para agendar a primeira consulta?

A equipe informa os horários disponíveis e o que levar no dia, pelo WhatsApp.

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Dr. Leonardo Higashi, endocrinologista e nutrólogo, diretor médico da Clínica Higashi Londrina

Médico endocrinologista

Dr. Leonardo Higashi: endocrinologista e nutrólogo à frente da Clínica Higashi Londrina

O Dr. Leonardo Higashi avalia cada caso pela endocrinologia e pela nutrologia, com o olhar da medicina integrativa e funcional. Hormônios, metabolismo e nutrição costumam andar juntos: um hormônio em queda, uma glicemia no limite e uma vitamina baixa podem fazer parte da mesma história.

Dr. Leonardo Higashi, MÉDICO, CRM-PR 25067

Diretor médico desde 2009 da clínica fundada em Londrina pelo Dr. Tsutomu Higashi, com formação complementar em medicina funcional, prática ortomolecular e medicina esportiva.

Endocrinologia e MetabologiaRQE 16677
NutrologiaRQE 2685
Clínica MédicaRQE 15389

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Avaliações de pacientes

Como pacientes descrevem o acompanhamento com o endocrinologista

Os relatos de quem faz acompanhamento de tireoide, glicemia e metabolismo na clínica costumam falar de escuta, explicação clara e continuidade ao longo dos anos.

“Escuta com atenção e demonstra cuidado em cada consulta.”

Claudinha F.

“O atendimento na clínica é impecável em todos os setores.”

Andreza B.

“A Clínica Higashi é diferenciada.”

Cornelia B.

Hormônios masculinos

Testosterona baixa: como é a avaliação e a reposição hormonal no homem

O hipogonadismo masculino é a produção insuficiente de testosterona pelos testículos ou pela falta de comando da hipófise. O diagnóstico exige sintomas compatíveis e exames confirmados, colhidos pela manhã e repetidos, porque a testosterona varia ao longo do dia e cai com sono ruim, doença recente e excesso de peso.

Sinais que costumam levar à consulta

Queda do desejo sexual e ereções matinais mais raras
Perda de massa muscular e de pelos no corpo
Aumento das mamas (ginecomastia)
Dificuldade para ter filhos ou osteoporose sem outra explicação

O que costuma estar por trás

Obesidade, diabetes, apneia do sono e alguns medicamentos baixam a testosterona, e ela pode voltar a subir quando a causa é tratada.

O uso de hormônios sem prescrição, no passado ou no presente, também suprime a produção natural e precisa ser contado na consulta.

Reposição de testosterona com acompanhamento

A reposição de testosterona é indicada quando o hipogonadismo está confirmado e a causa foi investigada, com prolactina e hormônios da hipófise. A decisão considera os sintomas, o desejo de ter filhos e a saúde da próstata, do sangue e do coração, que são acompanhados com exames periódicos. Quando o cansaço, a perda de massa muscular ou a queda de rendimento têm outra causa, a consulta investiga e trata essa causa. Quando há alteração nos testículos ou na próstata, o cuidado é feito junto com o urologista.

Tireoide

Tireoide: como o endocrinologista interpreta TSH, T4 livre e anticorpos

A tireoide regula o ritmo de funcionamento do corpo. O TSH é o primeiro exame a mudar: alto costuma indicar que a tireoide está produzindo pouco hormônio (hipotireoidismo) e baixo, que está produzindo demais (hipertireoidismo). O T4 livre e os anticorpos mostram o tamanho e a causa da alteração.

Tireoide lenta (hipotireoidismo)

Cansaço e sonolência
Frio fora do comum e pele seca
Intestino preso e inchaço
Queda de cabelo e ganho discreto de peso

Tireoide acelerada (hipertireoidismo)

Palpitações e tremor nas mãos
Perda de peso sem mudar a alimentação
Calor e suor excessivos
Ansiedade e insônia

Nem todo TSH alterado pede tratamento

O TSH varia com o horário, com doenças recentes, com alguns medicamentos e com a idade. Um TSH levemente alto com T4 livre normal, o hipotireoidismo subclínico, costuma ser repetido antes de qualquer decisão. A presença do anticorpo anti-TPO indica tireoidite de Hashimoto, a causa mais comum de hipotireoidismo, e muda a frequência do acompanhamento.

Doença de Graves e outras causas de tireoide acelerada

A causa mais frequente do hipertireoidismo é a doença de Graves, também autoimune, em que um anticorpo (o TRAb) estimula a tireoide a trabalhar sem pausa. Ela pode afetar os olhos, com ardor, olhos saltados ou visão dupla, e por isso às vezes o cuidado é feito junto com o oftalmologista. Outras causas são as inflamações passageiras da tireoide e os nódulos que produzem hormônio por conta própria, e cada uma tem um tratamento diferente.

Cansaço e ganho de peso nem sempre vêm da tireoide. Quando o exame é normal, a consulta investiga outras causas, como resistência à insulina, deficiências nutricionais, intestino, estresse e sono.

Metabolismo da glicose

Resistência à insulina: como o endocrinologista investiga e acompanha

A resistência à insulina acontece quando músculos, fígado e gordura respondem menos à insulina, e o pâncreas passa a produzir mais para manter a glicose normal. Por isso a glicemia pode continuar normal por anos enquanto o problema já existe.

Sinais que costumam levar à consulta

Gordura concentrada no abdômen
Manchas escuras e aveludadas no pescoço ou nas axilas
Triglicerídeos altos e HDL baixo no exame de rotina
Pais ou irmãos com diabetes tipo 2
Ciclos menstruais irregulares

Por que um exame só não basta

Não existe um exame único que confirme a resistência à insulina. O índice HOMA-IR, calculado a partir da glicose e da insulina de jejum, ajuda, mas varia entre laboratórios e não deve ser lido sozinho.

O diagnóstico junta exames, medidas do corpo, histórico familiar e hábitos.

Como é o acompanhamento

O plano começa pelo que mais pesa em cada caso: alimentação, atividade física, sono, estresse, saúde intestinal e perda de gordura abdominal com preservação de músculo. A composição corporal medida por bioimpedância na própria clínica mostra se o tratamento está reduzindo gordura, e não só peso. Quando há indicação, o tratamento medicamentoso é discutido na consulta, junto com os seus riscos e objetivos.

A resistência à insulina também é o ponto de partida da síndrome metabólica, que reúne glicose alterada, triglicerídeos altos, HDL baixo, pressão elevada e circunferência abdominal aumentada. Por isso colesterol e pressão entram na mesma avaliação.

Glicemia

Pré-diabetes e diabetes tipo 2: o que os números do exame indicam

O pré-diabetes é a faixa entre a glicose normal e o diabetes: glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL ou hemoglobina glicada de 5,7% a 6,4%. É o momento em que mudanças consistentes têm mais efeito, e por isso merece acompanhamento, não só um novo exame daqui a um ano.

Exame	Normal	Pré-diabetes	Diabetes
Glicemia de jejum	Abaixo de 100 mg/dL	100 a 125 mg/dL	126 mg/dL ou mais
Hemoglobina glicada	Abaixo de 5,7%	5,7% a 6,4%	6,5% ou mais
Curva glicêmica (2 horas)	Abaixo de 140 mg/dL	140 a 199 mg/dL	200 mg/dL ou mais

Faixas usadas pela Sociedade Brasileira de Diabetes. O diagnóstico de diabetes pede confirmação com um segundo exame, salvo quando há sintomas claros.

No pré-diabetes

A consulta investiga o que levou a glicose a subir, como resistência à insulina, ganho de gordura abdominal, sono e medicamentos em uso, e define com que frequência repetir os exames.

No diabetes tipo 2

O acompanhamento define metas individuais de glicose e revisa, ao longo do tempo, olhos, rins, pés, pressão e colesterol, onde o diabetes costuma deixar marcas antes de causar sintomas.

Diabetes tipo 1 e outros tipos de diabetes

Nem todo diabetes que aparece na vida adulta é tipo 2. O tipo 1 é autoimune: o sistema de defesa destrói as células do pâncreas que fazem insulina, e isso pode acontecer em adultos de forma lenta, às vezes confundida com o tipo 2 por anos. Quando a glicose sobe em pessoa magra, sobe rápido ou não responde ao tratamento habitual, a consulta pede anticorpos e o peptídeo C para esclarecer o tipo, porque o tratamento e a rotina de monitorização da glicose mudam bastante de um para outro.

Diabetes em pais idosos

Em pessoas mais velhas, as metas costumam ser menos rígidas, porque a hipoglicemia traz mais risco de queda e confusão. Muitos filhos acompanham os pais nas consultas, e a organização dos medicamentos e dos retornos faz parte do cuidado.

Outras condições

Que outras condições a endocrinologia acompanha na clínica?

Além dos hormônios, da tireoide e da glicose, a endocrinologia da Clínica Higashi Londrina acompanha o peso, as gorduras do sangue, o fígado, os ossos, a SOP e as glândulas hipófise e adrenais, sempre com o mesmo olhar para o conjunto.

Emagrecimento e obesidade

As causas do ganho de peso investigadas antes do tratamento, com preservação de massa muscular. Conheça o programa de emagrecimento.

Colesterol e triglicerídeos

Meta definida pelo risco de cada pessoa, com atenção às causas hormonais, metabólicas e familiares.

Gordura no fígado

Esteatose ligada ao metabolismo, cuidada junto com peso, glicose, colesterol e sono.

Nódulos de tireoide

Leitura dos laudos e do exame do pescoço para decidir entre acompanhar e investigar. A grande maioria é benigna.

SOP

Ciclos irregulares, acne e excesso de pelos, com o risco metabólico acompanhado ao longo dos anos, junto com o ginecologista.

Osteoporose, vitamina D e paratireoide

Cálcio, vitamina D, hormônios e força muscular avaliados juntos, antes da primeira fratura.

Hipófise e adrenais

Prolactina, hormônio do crescimento, cortisol e nódulos achados em exames de imagem também são investigados na consulta, com os exames hormonais colhidos nas condições certas.

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Antes do exame hormonal

Exames hormonais: o que muda o resultado sem mudar a sua saúde

Um exame hormonal alterado nem sempre significa uma glândula doente: horário da coleta, fase do ciclo, suplementos, sono e doenças recentes mudam vários resultados. Por isso o endocrinologista confirma o exame nas condições certas antes de dar um diagnóstico ou começar um tratamento.

Quando o exame é colhido

Horário do dia

Cortisol e testosterona são mais altos pela manhã. Colhidos à tarde, podem parecer baixos sem estar.

Fase do ciclo menstrual

Estradiol, progesterona, LH e FSH mudam ao longo do mês, e o mesmo número tem leituras diferentes em cada fase.

O que você usa e toma

Suplementos com biotina

Comuns em fórmulas para cabelo e unhas, interferem na técnica de vários laboratórios e podem simular alterações de tireoide.

Hormônios e medicamentos em uso

Contraceptivos hormonais, reposições e remédios de uso contínuo alteram proteínas do sangue e a leitura de vários hormônios.

Como o corpo estava

Doença recente ou noite mal dormida

Infecções, internações e privação de sono mudam TSH, cortisol e testosterona por algumas semanas.

Laboratórios e métodos diferentes

Faixas de referência variam entre laboratórios. Para comparar resultados ao longo do tempo, o ideal é repetir no mesmo lugar.

Recebeu um exame hormonal alterado?

Leve o laudo e os exames anteriores para a consulta. A primeira pergunta é se o resultado foi colhido nas condições certas.

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Para ler com calma

Guias e artigos sobre reposição hormonal e menopausa

Para entender o tema com calma antes da consulta, os guias da clínica reúnem o que é cada tratamento, como é avaliado e como é acompanhado.

Consultório da Clínica Higashi Londrina, onde a reposição hormonal é avaliada e acompanhada pelo endocrinologista

Endocrinologia e reposição hormonal

Guia da reposição hormonal: o que é, para quem é indicada, como é feita e como é acompanhada

Reposição hormonal é o tratamento que devolve ao corpo um hormônio que ele deixou de produzir na quantidade necessária, como o estrogênio e a progesterona na menopausa, a testosterona no hipogonadismo masculino e o hormônio da tireoide no hipotireoidismo.